所以，暂时没有办法确诊。

但是，也不是没有收获，最起码青光眼、葡萄膜炎等常见的突盲原因是排除了。”

这可能是不幸中的万幸了。

“难道是视神经炎或者nmosd？但双眼突然失明，更像是血管病。”

“难道是双侧枕叶梗死？”

“应该不是，如果说是枕叶梗死的话，这是不会引起瞳孔对光反射消失的啊？”

杜娟红和贺彩云几个主任也是开始讨论起来。

患者的情况实在是罕见。

这种因为呼吸性碱中毒出现瞳孔散开的，几乎还没有听过！

但是，患者本身就是一个呼吸性碱中毒啊！

诊断方面几乎没有任何意义的。

按照这个诊断往下推的话……

唯一难以解释的就是神经内科的问题了。

几个人讨论的时候。

陈沧这边也开始整理思路。

枕叶皮质盲的疾病有很多，如肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖，虽然瞳孔对光反射消失，但是基本上不会出现这种情况的！

基本可以排除枕叶病变。

但是，临床上出人意料、无法解释的情况太多了。

于是，加急又做了一个核磁！

结果片子结果显示，患者情况太正常了！

这一下子，就真的把众人给困扰了。

这似乎并不是一个神经系统的改变。

难道是视神经的病变？

一番折腾，从凌晨5点到上午十点钟，还是没有结果。

外面，患者的家属已经彻底慌乱了！

就连意识清醒的患者，也开始害怕了。

两只眼睛什么也看不见，这样很容易让人焦虑。

这个时候，眼科大夫忽然说道：“要不，先给激素吧！”

与挽救视力相比，也顾不上激素的副作用了。

毕竟，现在已经无计可施了。

陈沧都有些没有办法。

毕竟，影像学资料正常，检查资料就一个呼吸性碱中毒合并的后期有代谢性酸中毒。

陈沧翻来覆去，把患者曾经所有的病历资料重新翻看。

就在这个时候，忽然一个声音在陈沧身后响了起来。

“你问患者职业没？”

一句话！

让陈沧顿时一愣。

似乎被人点拨了一下！

然后，整个大脑忽然通畅了起来。

但是，更让他惊讶的是，身后这位老人家，不是别人！

正是钟老先生！

陈沧连忙起身，惊讶的问道：“钟老先生，您这么来了？”

老人微微一笑：“来应聘的。”

“不过，一会儿再说这件事儿。”

“还有另外一件事儿，你为什么在诊断的时候，没有询问患者的职业。”

陈沧顿时脸一红！

一直以来，陈沧实在是太顺风顺水了，让他忽视了很多细节！

“问诊，是一样也不能拉下的！”

“这名患者，诊断没有错，依然是呼吸性的碱中毒，而且合并有代谢性的酸中毒！”

“但是，你搞混了顺序，患者并非所谓的过度换气综合征，他的喘息不是病因，而是结果！”

“患者是代酸引起的过度通气，代酸是因，呼碱是果，本质是酸中毒！”

“你想想，你为什么不问问患者职业呢？”

陈沧被钟老先生这么一说，脑海里的答案已经呼之欲出！

陈沧对于中毒还是十分精通的！

能够导致代谢性酸中毒，而且呼吸性碱中毒，合并有中毒性失明的……

很明显是：甲醇！

而患者的职业是什么？

这就尤为重要了！

他看着钟老先生，陈沧脸一红：“对不起，我错了！”

……

ps：感谢盟主“曼氏珏”大佬的50000打赏，谢谢。

今天中元节，按照家乡风俗，回老家上坟烧纸了，回来晚了些，抱歉了，明天补上。！