我要从下面几个方面跟大家一起分享。第一、高龄女性在早孕期可能面临的挑战;第二、高龄女性的产前诊断问题;第三、高龄女性可能会有的妊娠期的合并症和并发症;第四、如何选择分娩方式。

首先,高龄女性在早孕期会面临着自然流产、先兆流产、宫外孕、疤痕妊娠等等很多风险。那这些风险是确实存在的,比如说胚胎停育,好不容易盼来了一个孩子,结果ta没活,经常在我的门诊眼泪涟涟,其实不管是多大的女性,满怀希望的去怀孕结果发现孩子没有活,都是非常非常伤心的。

关于这件事情我想拿一个比喻跟大家来分享。大家种过花么?,一个种子种在花盆儿里,我们每天给它浇水,我们期待着它能长出芽来,但是我们种十个种子,可能也只能长出两到三个芽芽对吧,那为什么?第一个种子的质量不好;第二个可能是你土壤的质量不好;第三个可能你的土壤不适合你的种子生长。所以对于怀孕这件事情也是一样的:我们种了这个种子希望它发芽,如果它胚胎停育了,最大一个可能性就是胚胎本身是不好的,很多自然流产的胚胎流产之后送了染色体检查,发现它多了一条少了一条甚至多了一组,那这个胚胎注定是不会陪在人世间成为你家庭的一员,所以如果种子不好我们就没有任何遗憾和缺憾。

还有一个就是我们说土壤不好,如果怀孕的妈妈有甲减、高血糖,有一些这样那样的自身免疫的疾病等等,这种情况也会让你的土壤不适合种子生长。

第三条还是有一些自身免疫的问题。胚胎是你跟你爱人共同结合的产物,种在你的身体里。所以实际上孕妇免疫低下,才能耐受这样一个异物在体内逐渐生长发育。那有的时候,这个人的免疫功能有问题的话,也可能会有排斥这个胚胎的可能。这三条是最可能会导致自然流产的情况,所以对于高龄女性来说,胚胎停育的发生率是会增加的,我们也要知道如果你的胚胎本身是不好的你做什么都是徒劳的。我们还要知道我的土壤到底是怎么样?我的情况是怎么样呢?所以,我是希望你能尽早到医院去检查,检查一下你的土壤,比如甲状腺功能、血糖、维生素代谢物质有没有其他一些常见的疾病。我们早一点知道,有问题的尽快去解决,当然孕前解决会更好。

有一个误区就是大家隔天去医院查个HCG和孕酮,每个人手里都拿着黄体酮去保胎,这个我认为是大错特错的,我今天上午碰到一个类似的妈妈,我说你HCG不涨你有什么办法吗?你能人工给它调高吗?根本没有用!你打HCG针都是假象,所以对于HCG的监测只能是大概告诉我们胚胎大概的生长发育的情况,它不需要你隔天去医院做频繁的监测。如果知道怀孕了,基本排除掉宫外孕的可能性,只要静心地等胚胎长就好了。

还有一个比较滥用的是黄体酮保胎的问题,我必须说这是一个滥用。有的时候办公室的同事会有很多都用黄体酮保胎,我们的研究发现了更多的是胚胎不好的结果导致黄体酮的水平逐渐的下降。如果说我因为怕流产而主