今天我要跟大家分享的是当怀孕遇到甲亢，我该怎么办？主要跟大家说两个部分的内容，第一部分叫妊娠相关甲亢，第二个部分是如果甲亢了，我怀孕前该怎么做？怀孕期间该怎么做？我能不能自己生？产后能不能喂奶这一系列的相关问题。
首先我们来跟人家说一说妊娠相关甲亢这个问题，我给大家举一个例子：一个妈妈是做试管婴儿的，她怀的双胞胎，做试管婴儿之前查了甲状腺功能所有都正常，那怀了双胞胎剧吐、恶心吐、体重下降得很厉害，不但如此，查了甲状腺功能，她竟然甲亢了，觉着好奇怪呀，我原来都好好的怎么就变成甲亢了呢？
那我们说这种妈妈通常就叫做妊娠相关甲亢，叫做妊娠期的一过性甲亢。那么什么叫妊娠相关甲亢呢？我们知道怀孕之后HCG水平会升高，就是你第一次去查尿检的那个就是HCG，我们抽血查的也是HCG，HCG升高就会导致甲状腺功能变化，大家觉着好神奇呀，这俩有什么关系？是因为他们的化学分子式有一半儿是一样的，所以他们俩会有一个相互影响的过程。就是你的HCG分泌越高，那么你的甲状腺功能tsh（促甲状腺激素）就会下降的越低。通常见于双胎或者三胎的妈妈。
那么甲亢患者什么时候怀孕？怀孕了要注意什么？我跟大家分享一个我经历的实例，这个妈妈在第一胎的时候呢，不知道自己有甲亢，怀孕之后发现心率120，整个人都不好了，快到甲亢危象这种情况，当时根据她这样的情况大夫就跟她商量，尽管你已经十周了宝宝还好，可是你的甲亢太危险了，她第一胎做了流产，没有继续怀孕下去。那第二次怀孕她就有前车之鉴了，她在怀孕前看了医生，服用了抗甲状腺药物，抗甲状腺药物主要有丙嘧和甲巯米唑两种药物。通常建议怀孕前用丙嘧这种药物来控制甲亢，那她用丙嘧这个药物用了两个月或者三个月达到了一个甲亢的良好控制，这次怀孕就在我们这里继续产检。
甲亢妈妈怀孕了，内分泌医生一定要是跟产科医生合作来进行产检，我们内分泌科医生都会在病历里跟她告知，甚至要有一个书面的告知。因为甲亢是有风险的，如果控制不好本身是可能甲亢危象、妊高症、早产得不到一个好孩子的。还有，某一些抗甲状腺药物会增加小孩儿畸形的风险。这些畸形有的是可见的，有的是不可见的，所以医生会在病历里跟她单独的去交代，让她自己知情同意。
也就是说你患了甲亢，你在进行药物治疗，你就不能够说特别完美的要求你的整个孕期和孩子，你就可能冒这些风险，你就要签字，签字的并不是医生来摆脱这些风险，而是医生要跟你站在同一个战壕上，共同面对这些问题，共同把你的风险降到最低，那也是要求你对怀孕有一个更好的认知和依从。那么她这次就乖乖的每一个月看一次内分泌科医生，每个月看一次产科医生，那到最后足月顺产得了一个好孩子。所以这样一个案例那就预示着我们：如果你得了甲亢一定要很好的做孕前的准备，做孕期的管理。在产后包括母乳喂养的期间也要