。而且吃药的时候一定要注意跟其他的钙片、维生素分开吃， 跟你的饭也分开吃。如果你把钙片、维生素片、甲状腺片一口吞进去， 甲状腺素的吸收就不好了，这就是有的人我们是希望你早起空腹吃甲状腺素片，因为你可以跟其它的药和饭分开来吃，有的人是希望睡前吃，是因为睡前你不容易忘，可以跟其它的药间隔开，所以间隔开吃药是很关键的。

甲减的药物治疗还有一条就是你要知道你药物的剂量，因为我门诊上通常问你吃多少药啊？我吃一片我吃半片，那您知道吗？这个剂量和剂型是不一样的，有50微克一片的，有100微克一片的，比如你跟大夫说我就吃一片，实际上你吃的是50微克，可能大夫他们医院的只有100微克这一种剂型，就会吃错药了，你就会吃成甲亢了。所以你一定要知道你的剂量。

还有的时候，甲状腺素片我们会给医嘱，12.5微克，那意味着什么呢？50微克掰一半再掰一半，掰成四分之一。很多人说好麻烦呢，我又没法称，这个就要求你有一个切药器，或者你自己大概要评估一下你是如何掰的，这也是需要我们在生活之中逐渐掌握的技巧。

前面我们讲了甲减有一些人是碘摄入不足，有一些人是碘过量。我们要提醒做过子宫碘油造影的这些孕妈妈，我们临床有看到有的人是特别高碘的情况，那这样高的碘呢你就不能再吃含碘盐，含碘的维生素以及海带紫菜，你就要特别注意低碘饮食。

那还有一些妈妈因为有甲状腺的问题，有结节，我们家历来都吃不含碘盐，海带紫菜我连碰都不碰，或者我就不爱吃鱼那东西太腥了，那这些妈妈我们再去查她碘的水平就发现她碘低的可怜，只有20、30，这样的情况就会导致碘的原材料不足的甲减。对你来说就把你的不含碘盐换成含碘盐，要适当的多吃一些海带紫菜，你的膳食补充剂的选择也是不一样的，你要根据你的情况去营养科去检测然后得出你该怎么补充碘盐，含碘食品和膳食补充剂，这是非常重要的。

我们再讲讲甲减女性什么时候可以怀孕？如果你已经知道自己是甲减了，那我们是希望你的甲状腺功能维持到一个完美的状态，什么叫完美的状态？就是你的tsh小于2.5，也就是你的甲状腺功能是非常出色的状态，这时候你再怀孕是比较完美的。还有就是如果甲减了，怀孕之后你一定要尽早的复查甲状腺功能，尽早的复查甲状腺功能是为什么呢？

因为怀孕早期呀，我们对甲状腺的需求量是一下子增加的，如果你本身是甲减，那你的甲状腺就没有能力应对怀孕的挑战，需要你增加甲状腺素的剂量也就是你的甲状腺素通常在怀孕早期，它的剂量会增加一半到三分之一不等。那我们怎么调节呢？是靠你定期的甲状腺功能的检测来不断的调节你的甲状腺素的剂量，然后达到一个理想的甲状腺功能。

我在这边再跟大家分享一个例子，她第一胎自然流产了，第二胎又自然流产，过程之中经历了很多年不孕，那她怀孕之初刚好我们做甲状腺课题，我就给