在这一节课程里面,我会跟大家一起分享一下,当怀孕遇到甲减我们该怎么破?(yimixs)•(cc)

说到甲减很多人都不陌生,因为大家对甲状腺越来越关注了,甲状腺疾病也越来越深入人心,甲减也是育龄期女性最常见的一种疾病,可能是孕前就有甲减,也可能怀孕期间发现甲减,所以都需要我们大概对它有一个了解。我们上一期课程讲了甲亢,它是高代谢各种各样的表现。那么甲减呢,就是甲状腺功能不足了。

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甲状腺功能不足是为什么呢?甲状腺是什么呢?大家可以把它想象成一个加工厂,这个加工厂通过你摄入的碘制作甲状腺素,制作甲状腺素会有甲状腺分泌,它会运输到全身,起到维持生长发育代谢的功能。所以,甲减的人可能会是什么原因呢?一个是原材料不足,你的碘摄入不足,还有可能碘过量导致甲状腺的破坏;还有一个最常见的原因就是你的甲状腺本身有问题。

有什么样的问题呢?最多见的叫做自身免疫性的甲状腺炎,甲状腺发炎了,发炎不像我平常说的发烧啊那种急性的炎症,它是一种慢性的自身免疫性的炎症,主要表现的就是甲状腺的自身抗体是阳性,也就是大家通常查的甲功三项中的两项抗体是阳性的。

如果做B超,你会发现甲状腺的结构紊乱。还有一些人有甲状腺结节,甚至甲状腺癌也会影响甲状腺功能。当然还有一些情况是甲状腺做了手术了,甲状腺有碘131治疗了,或者是甲亢去做了抗甲亢药物的治疗,导致了继发性的甲减也都是有可能的。所以甲减有三种可能性,一个是原材料不足,一个是加工厂不好,还有一个是加工厂受损了,这三种情况是最多得甲减的原因。

甲减的表现是什么样呢?我给大家举个例子。有一个女孩儿,妈妈是甲减她也知道,她妈妈一直在吃甲状腺的药物,她自己就发现自己有问题,她说我跟原来吃的动的是一样,身体就莫名其妙的虚胖起来了,便秘了。其实这些都是甲状腺功能不足的表现。所以我们就说如果你出现代谢低的状态,包括没劲儿,吃了一样但还是发胖,粘液性水肿,包括便秘和大便次数的减少都是甲状腺功能不足的表现。但更多的甲减是没有明确的表现,是检查时偶尔发现的。如果是甲减女性要注意观察自己的临床表现。那当然了我们这边也提示大家如果你有家族史,比如你姨呀,你的妈呀,你的姐姐有甲状腺的疾病,那你也容易得甲状腺疾病。

那么甲减的治疗是什么呢?甲减的治疗是补充甲状腺素片,也就是我们说的缺什么补什么。甲状腺素片大家都说怀孕了敢吃吗?会不会有毒副作用啊?对孩子有没有危险呢?甲状腺素片实际上就跟你的钙片、维生素c这些是一样的。你身体里生产的甲状腺素跟我们临床上应用的甲状腺素片基本是完全一致的,也就是说不论是雷替斯还是优甲乐,在孕前和孕期都是安全的,那我们需要顾及的是什么呢?是你的用药的剂量是不是合适?你吃的方法是不是合适?

因为不管是优甲乐还是雷替斯,都是要根据你不同的甲状腺功能来调节不同的剂量

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